为持续深化护理内涵，提升医院护理人员应用质量改进管理工具在临床广泛开展质量改善的能力，陕西生殖医学医院护理部对2022年护理品质管理组成员作出调整，2022年护理品质管理组新成员将承担全院护理质量项目选题、开展、结题进行的审核和指导，同时对质量改进项目相关知识及方法进行培训，鼓励临床护理人员发现问题，使用质量管理工具解决，着力推动质量改善项目由“会”到“精”，持续提升护理内涵。

　　按照护理部工作计划，结合对质量改进项目及专科护理指标要求，护理品质管理组联合护理人力资源组于10月5日至10月8日在东、针对2022年质量改进项目12余项， 2022年质量改进项目67项现场集中指导并答疑。对专科指标及质量改善项目，对在临床护理工作中的突出问题，结合甘特图、鱼骨图、柏拉图等质量管理工具，现场与开展科室进行一对一答疑并指导，达到持续改善目的。对于现状调研关键步骤如查检表、问题分析中鱼骨图、特性要因评价表等开展过程差错集中点及使用过程中存在的困惑，进行示范指导。对已形成的流程，存在的问题，鼓励科室规范运用流程尝试使用FEMA等质量工具解决。

　　2022年，在护理部引导下，各科室一科一项目，每科有专科指标，各临床科室紧扣临床实际问题要结合专科、医院发展目标，从大处着眼，小处落脚，关注高风险问题，专科指标强调专业特殊性，以患者结局、医院管理质量为主要评价指标。

　　护理品质管理组将在护理部领导下，齐心协力对全院每个项目开展进程中予以指导与帮助，帮助各科室规范解决临床实际问题，结合护理科研落脚到规范质量改进项目开展，促进全院护理质量持续提高。